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持卡就醫(yī)定點醫(yī)院再增12家 門診起付線不變

2009-11-13 09:13

中國日報網消息:今天又有12家定點醫(yī)療機構開通持卡就醫(yī)結算功能。記者從市人力資源和社會保障局獲悉,西城區(qū)已對復興醫(yī)院、武警二院、豐盛醫(yī)院、305醫(yī)院、安定醫(yī)院、阜外醫(yī)院、肛腸醫(yī)院、北京市第二醫(yī)院、展覽路醫(yī)院、平安醫(yī)院、護國寺醫(yī)院、按摩醫(yī)院12家定點醫(yī)療機構,進行了真卡測試,測試情況順利。

持卡就醫(yī)下周達94家

截至11月10日,在西城區(qū)四家先期試點醫(yī)院持卡就醫(yī)已達到3330人次。從目前4家醫(yī)院試點運行情況看,醫(yī)院信息系統(tǒng)和醫(yī)療保險系統(tǒng)運行平穩(wěn),群眾對持卡就醫(yī)非常滿意。

西城區(qū)勞動保障局有關負責人介紹,在今天啟動12家醫(yī)院持卡就醫(yī)工作之后,區(qū)內其他承擔社保卡結算任務的定點醫(yī)療機構將于下周全部開通,屆時將有94家定點醫(yī)療機構實現(xiàn)持卡就醫(yī),實時結算。本月底,60萬人的社保卡也將全部發(fā)放到位。持卡就醫(yī)在全區(qū)順利推開標志著試點工作的全面完成。

門診起付線政策不變

據(jù)介紹,持社保卡就醫(yī)后,現(xiàn)行門診起付線政策不變。參保人員持卡就醫(yī)后,門診起付線標準和原來規(guī)定一樣,即參保人員門診費用一個年度內只扣一個起付線:在職人員1800元,退休人員1300元。政策規(guī)定門診起付線以下的醫(yī)療費用由個人賬戶資金支付,本市的個人賬戶資金已劃入銀行存折自由支取,因此起付線以下的醫(yī)療費用個人就醫(yī)時需要全額付費。超過起付線的部分,按照政策規(guī)定的報銷比例,個人只負擔應自付部分的醫(yī)療費用。

積壓單據(jù)應盡早報銷

參保人員在使用社保卡之前應盡早將手中已發(fā)生的門診醫(yī)療費用單據(jù)報銷。如持卡就醫(yī)前發(fā)生的門診醫(yī)療費用尚未申報的,持卡就醫(yī)時在起付線以內的門診醫(yī)療費用需要交全費,超過部分只需交納自己自費和自付部分。領卡前未申報的門診醫(yī)療費用需到區(qū)醫(yī)保經辦機構按原流程報銷,報銷時不會再次扣除起付線。

醫(yī)保存折仍舊可取錢

針對之前社會上流傳的社保卡啟用之后,醫(yī)保個人賬戶存折將不能取錢的說法,市人力資源和社會保障局醫(yī)保處處長蔣繼元明確地告訴參保人員,持卡就醫(yī)后個人賬戶管理方式不變,目前個人賬戶管理的政策沒有調整。持卡就醫(yī)后參保人員的個人賬戶金額仍按月劃入參保人在北京銀行的醫(yī)保專用存折中,個人賬戶資金仍可在銀行自主支取。因此參保人員沒有必要著急到銀行取現(xiàn)。

門診掛號費報銷2元

在使用社保卡之后,門診掛號診療費用的醫(yī)保支付方法也有所改變。從今年6月1日起,門診診療費由醫(yī)療保險基金定額支付2元,并不計入起付線之內。不管是二級醫(yī)院還是三級醫(yī)院,一律按照2元標準報銷。

已發(fā)卡的退休人員異地安置、在職人員長期駐外的異地就醫(yī)發(fā)生的費用以及異地急診醫(yī)療費用,符合醫(yī)保支付條件的,應持社保卡和醫(yī)療費用單據(jù)按原流程報銷。

未發(fā)社保卡的參保人員,到定點醫(yī)療機構仍需按原規(guī)定攜帶藍本就醫(yī),并按原流程報銷。

編輯:馬原 來源:北京晚報

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